2022年安徽执业药师《中药学专业知识一》考点：四气五味升降沉浮

　　四气五味升降沉浮

　　四气：

　　凡寒凉性药物，具有清热泻火、凉血、解热毒等作用，不良反应：伤阳助寒;

　　凡温热性药物，具有温里散寒、补火助阳、温经通络、 回阳救逆等作用，不良反应：伤阴助火。

　　五味

　　1、辛能散、能行，有发散、行气、活血作用。如荆芥(治表证)、薄荷，香附(治气滞)，川芎(治血瘀)等。辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

　　2、甘能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。如黄芪(治虚证)、熟地、核桃仁、枸杞子，治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等，某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满(闭门留寇)，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。

　　3、酸能收、能涩，有收敛固涩作用。如五味子，五倍子(治久泻久痢)，乌梅，山茱萸等。另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、乌梅等。酸味药大多能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

　　涩同酸味一样有收敛固涩作用，如龙骨(治滑脱诸证)，赤石脂(治久痢脱肛)，乌贼骨等。

　　4、苦能泄、能燥、能坚。能泻作用有三：一通泄，如大黄(泻热通便);二降泄，如苦杏仁(降泄肺气)，代赭石(降逆，治呃逆呕喘);三清泄，如黄连、栀子。能燥作用指燥湿，如治寒湿的苍术、厚朴，治湿热的黄柏、苦参等。能坚的作用有二：一坚阴，如黄柏、知母;二坚厚肠胃，如少量黄连可以止泻。苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

　　5、咸能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用，如昆布、海藻(治凛疡、痰核)，鳖甲(治癔瘦)，芒硝(治热结便秘)等。多食咸，则脉凝泣而变色，高血压动脉硬化者、脾虚便糖者慎用。

　　淡能渗、能利，有渗湿利水作用，如猪苓、茯苓。淡味药过用，亦能伤津液，阴虚津亏者慎用。

　　升浮类药功效：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍

　　沉降类药功效：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘